Private Unfallversicherung - Unterschied zur gesetzlichen Unfallversicherung

Was man an einer Versicherung hat, merkt man erst, wenn man sie braucht. Die nachstehende Tabelle erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit oder absolute Richtigkeit, dafür ist der Versicherungsmarkt zu vielgestaltig. Andere Seiten vergleichen die versprochenen Leistungen und die Beitragshöhe - ich muss und will nichts verkaufen, nur eine Orientierungshilfe geben gemessen an dem, was in der gesetzlichen Unfallversicherung Standard ist.( Profis in Rehabilitation vs Kaufleute?).

Die gesetzliche Unfallversicherung versichert auch Berufskrankheiten, eine Leistung, die in der privaten Unfallversicherung nicht versicherbar ist. Sie arbeitet nicht mit dem Ziel maximale Gewinne zu erlösen, sondern legt jeweils nur die tatsächlichen Ausgaben des Vorjahres auf die Mitglieder um.

	Gesetzliche Unfallversicherung	Private Unfallversicherung
Beratung	gesetzliche Pflicht psychologische Akutintervention bei schweren psychisch belastenden Traumen (z. B. Raubüberfall) durch von der BG vermittelte Psychologen. BG trägt Kosten.	vertragliche Pflicht? Bei wenigen Versicherungen Hilfe direkt nach dem Notfall (auch Vermittlung eines Notfallpsychologen)! Aber aufpassen: nur Vermittlung und Beratung durch Versicherung, keine Kostenübernnahme!
Freundlichkeit, Service	Leitbild	z. B. bei Debeka (bei der ich mal unfallversichert war): "bestmögliche Leistungen für Kunden"
Tätigwerden	von Amts wegen	auf Antrag
Melde- und Ausschlussfristen	keine	streng, vollständiger Verlust der Ansprüche!
Fairness bei ärztlicher Begutachtung	Recht auf Gutachterauswahl. Gegenvorschlag wird meist berücksichtigt	Versicherung bestimmt Gutachter.
Rechtsweg im Streitfall	Sozialgerichtsbarkeit mit geringem Kostenrisiko, Gericht ermittelt von Amts wegen	Zivilgerichtsbarkeit, hohes Kostenrisiko, VN muss selbst Gutachten einholen.
Versicherungsfälle	Arbeitsunfall und Berufskrankhei t	Unfälle weltweit, bei Arbeit und in Freizeit
Heilbehandlung	mit allen geeigneten Mitteln	in der Regel nicht vorgesehen, Krankenhaustagegeld, Gipsgeld und Genesungsgeld möglich, einzelne Versicherungen beteiligen sich an Sporttherapie
Hilfsmittel	ja	nein
Rehabilitation (medizinisch, Umschulung, Eingliederungshilfe an Arbeitgeber...)	mit allen geeigneten Mitteln	in der Regel nicht vorgesehen
Fahrtkosten/Transport zur Heilbehandlung und Reha	ja	nein
Entgeltersatzleistungen während Arbeitsunfähigkeit	ja	nein u. U. Genesungsgeld
Rente wegen Verletzung	nach MdE	Einmalzahlung oder Rente nach Invalidiät (Gliedertaxe)
Hinterbliebenenleistungen	Überführungskosten Sterbegeld , Witwen-und Waisenrente	Überführung bei wenigen Versicherungen
Pflege	ja	nein
Wohnungsumbau wegen Behinderung	Wohnungshilfe	bei wenigen Versicherungen möglich
Beitragszahler	Arbeitgeber und öffentliche Träger, freiwillig Versicherte	Versicherungsnehmer
Begründung des Versicherungsschutzes	automatisch, keine Anmeldung erforderlich	durch Vertrag
Profitorientierung	keine, nachträgliche Bedarfsdeckung	ja
Außendienst	Reha-Beratung zwecks bestmöglicher Wiedereingliederung	Versicherungsvertreter und Angestellte mit Provisionen, Profitinteresse
Verwaltungskosten	z. B. BG ETEM im Mittel 7,1% Angabe im Jahr 2010
Schadenquote ( Anteil der ausgezahlten Leistungen am Beitragseinkommen)		???
Aufsichtsbehörde	bei Berufsgenossenschaften: Bundesversicherungsamt	Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht Bonn
Versichertenombudsmann		Versichertenombudsmann e. V. Berlin
Leistungen für Folgen des Versicherungsfalls auch noch Jahre später	bis zum Lebensende	3-Jahresfrist? Danach keine Berücksichtigung mehr?
Psychische Gesundheitsschäden	kein Leistungsauschluss, z. B. PTBS nach Raubüberfall, BG erbringt Psychotherapie.	In der Regel Leistungsausschluss

Private Unfallversicherung - Unterschied zur gesetzlichen Unfallversicherung

Gesetzliche

Unfallversicherung

Private

Unfallversicherung

Beratung

Freundlichkeit, Service

Tätigwerden

Melde- und Ausschlussfristen

Fairness bei ärztlicher Begutachtung

Rechtsweg im Streitfall

Versicherungsfälle

Heilbehandlung

Hilfsmittel

Rehabilitation (medizinisch, Umschulung, Eingliederungshilfe an Arbeitgeber...)

Fahrtkosten/Transport zur Heilbehandlung und Reha

Entgeltersatzleistungen während Arbeitsunfähigkeit

Rente wegen Verletzung

Hinterbliebenenleistungen

Pflege

Wohnungsumbau wegen Behinderung

Beitragszahler

Begründung des Versicherungsschutzes

Profitorientierung

Außendienst

Verwaltungskosten

Schadenquote

Aufsichtsbehörde

Versichertenombudsmann

Leistungen für Folgen des Versicherungsfalls auch noch Jahre später

Psychische Gesundheitsschäden

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